老年脓毒症患者创伤后应激障碍的危险因素分析

摘要

目的 分析老年脓毒症患者创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）的危险因素。方法 选择100例于2023年1月—2025年1月在我院就诊的老年脓毒症患者的临床资料展开回顾性分析，依据创伤后应激障碍自评量表（PTSD checklist-civilian version,PCL-C）结果分为PTSD组（n=24）和无PTSD组（n=76）。比较两组一般资料、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment,SOFA）以及实验室指标[血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、皮质醇、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]的差异。采用多因素Logistic回归分析老年脓毒症患者发生PTSD的危险因素，并考察危险因素用于预测老年脓毒症患者PTSD的价值。结果 PTSD组APACHEⅡ评分、IL-6水平、皮质醇水平均高于无PTSD组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析证实，APACHEⅡ评分、IL-6、皮质醇均是老年脓毒症患者PTSD的危险因素，均有P<0.05；经ROC分析证实，APACHEⅡ评分、IL-6、皮质醇可分别用于预测老年脓毒症患者PTSD的发生，曲线下面积分别为0.926、0.878、0.922，均有P<0.05。结论 APACHEⅡ评分高、血清IL-6水平及皮质醇水平高均是老年脓毒症患者PTSD的危险因素。临床治疗时可针对以上高危因素进行早期干预，降低PTSD的发生风险。

关键词

老年 / 脓毒症 / 创伤后应激障碍 / 皮质醇 / 白介素-6 / 急性生理与慢性健康评分Ⅱ

基金资助

河北省中医药管理局科研计划项目（编号：2024007）; 河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目（编号：ZF2024158）