右美托咪定联合艾司氯胺酮对预防高龄妇科患者术后谵妄的效果

摘要

目的 探讨右美托咪定与艾司氯胺酮联合应用对预防高龄妇科患者术后谵妄（postoperative delirium,POD）的有效性。方法 纳入2022年1月—2025年8月于本院行妇科手术的100例高龄患者，按照随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组在麻醉诱导阶段给予盐酸艾司氯胺酮静脉泵注，观察组则在此方案基础上，于麻醉诱导前及手术期间加用盐酸右美托咪定静脉泵注。比较两组患者POD发生情况、术后镇痛效果、认知功能及不良反应。结果 观察组术后7 d谵妄发生率及谵妄持续时间较对照组更低（P<0.05）。术后12 h、24 h、48 h、72 h，观察组视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）较对照组更低（P<0.05）。术后24 h、48 h、72 h，两组简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分较术前1 d降低，但观察组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率相当（P>0.05）。结论 右美托咪定联合艾司氯胺酮可有效预防高龄妇科患者POD的发生，对术后认知功能及镇痛效果具有积极作用，且安全性较高。

关键词

右美托咪定 / 艾司氯胺酮 / 高龄妇科 / 术后谵妄