青少年神经性厌食与贪食症的临床症状及教养方式差异

摘要

目的 比较青少年神经性厌食症与神经性贪食症患者在临床症状表现及父母教养方式上的差异。方法 选取2020年3月—2022年11月入院确诊为进食障碍的青少年患者148例，其中神经性厌食症（anorexia nervosa,AN）组75例、神经性贪食症（bulimia nervosa,BN）组73例，同期募集健康青少年70例为对照组。采用进食障碍调查量表Ⅱ(Eating Disorder Inventory-Ⅱ,EDI-Ⅱ)和父母教养方式评价量表（Egna Minnen Beträffande Uppfostran,EMBU）进行测评。结果 AN组和BN组在EDI-Ⅱ各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。组间比较显示，BN组在对瘦的追求、暴食、对体型不满意、完美主义、内省力不足、禁欲主义及社交不安全感评分上显著高于AN组（P<0.05），而AN组成熟恐惧评分显著高于BN组（P<0.05）。在教养方式上，BN组父亲“情感温暖与理解”评分显著低于AN组，“惩罚与严厉”评分显著高于AN组（P<0.05）;AN组父母“偏爱被试”评分显著高于BN组（P<0.05）；两组患者父母的“过度保护”及“拒绝与否认”评分均高于对照组。结论 青少年AN与BN患者均存在显著的病理症状及不良家庭教养环境。BN患者伴随更严重的体像不满和暴食冲动，其家庭环境特征为父亲的高严厉与低温暖；AN患者则表现出更明显的成熟恐惧，其家庭特征为父母的高控制与溺爱。

关键词

神经性厌食症 / 神经性贪食症 / 青少年 / 父母教养方式 / 家庭环境

基金资助

湖北省健康委员会科研项目（编号：WJ2021F007）; 武汉市医学科学研究项目（编号：WX23B37,WX23A97）