老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍的影响因素

摘要

目的 分析老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性分析2023年3月—2025年3月在我院就诊的140例老年抑郁共病焦虑患者的临床资料，均进行6个月随访，依据蒙特利尔认知评估量表北京版（Montreal Cognitive Assessment-Beijing,MoCA-Beijing）评分分为认知功能障碍组（n=53）和无认知功能障碍组（n=87）。比较两组一般资料、汉密尔顿抑郁量表24项版（Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。采用多因素Logistic回归分析考察老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍的危险因素，用ROC曲线分析各指标预测老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍的价值。结果 认知功能障碍组共病病程、HAMD-24评分、HAMA评分、PSQI评分、Hcy水平均高于无认知功能障碍组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析证实，共病病程长、高HAMD-24评分、高HAMA评分、高PSQI评分以及高Hcy水平是老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍的危险因素，均有P<0.05;ROC分析证实，共病病程、HAMD-24评分、HAMA评分、PSQI评分、Hcy水平均可用于预测老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍，曲线下面积分别为0.801、0.889、0.720、0.806、0.813，联合预测可提高曲线下面积至0.937(P<0.05)。结论 共病病程长、高HAMD-24评分、高HAMA评分、高PSQI评分以及高Hcy水平是老年抑郁共病焦虑患者认知功能障碍的危险因素，临床治疗时可结合以上因素筛查高危患者，及时采取防治措施，降低认知功能障碍发生风险。

关键词

老年 / 抑郁 / 焦虑 / 认知功能障碍 / 同型半胱氨酸