强迫信念在童年创伤与强迫症症状间的中介作用：基于贝叶斯分析的性别差异证据

摘要

目的 本研究旨在探究童年创伤对强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder,OCD）症状严重度的影响路径，重点检验强迫信念的中介作用及其性别差异。方法 研究纳入194例OCD患者与129例健康对照。使用童年创伤量表（ETISR-SF）、强迫信念问卷（OBQ-44）及耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）进行评估。运用组间比较、相关分析、传统Bootstrap中介模型及贝叶斯中介模型进行数据分析。结果 OCD患者童年创伤与强迫信念显著更高，且二者各维度呈广泛显著的正相关。强迫信念与症状严重度显著正相关。中介分析表明，强迫信念在童年创伤与症状间起部分中介作用，间接效应显著，中介比例约55%。进一步贝叶斯分析显示，该中介路径仅在女性患者中显著。结论 童年创伤可能通过强化强迫信念加剧OCD症状，且该心理通路表现出明显的女性特异性，提示在临床评估与干预中需重视创伤史并考虑性别差异。

关键词

强迫症 / 童年创伤 / 强迫信念 / 中介分析 / 性别差异