目的 分析不同首诊年龄孤独症谱系障碍儿童临床症状及与营养状况的关系。方法 选取2022年6月—2025年6月在医院首次诊断为ASD的203例儿童并分为3组。利用孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)和孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估临床症状并分析严重程度。利用年龄别体质量(Weight for Age Z Score,WAZ)、年龄别身高(Height for Age Z Score,HAZ)及年龄别体质量指数(Body Mass Index for Age Z Score,BAZ)进行评估。比较不同年龄组的临床症状及不同年龄组、严重程度组的营养状况指标以及营养异常检出情况,分析首诊年龄与临床症状及营养状况相关指标的相关性。结果 各年龄组ABC总分、WAZ、HAZ,差异有统计学意义(P<0.05),且37~72月、73~96月龄组的ABC总分、WAZ、HAZ均低于24~36月龄组(P<0.05)。各年龄组低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对于24~36月龄组,37~72月、73~96月龄组的低体重、生长迟缓检出率高,73~96月龄组的消瘦、肥胖检出率高。首诊年龄与ABC总分、CARS总分、WAZ、HAZ均呈负相关(P<0.05)。重度组HAZ低于轻中度组(P<0.05),两组WAZ、BAZ比较以及各类营养状况异检率均无统计学差异(P>0.05)。结论 首诊年龄与ASD临床症状和营养状况相关,不同首诊年龄的ASD儿童存在营养状况不佳,应重视ASD的早期识别、干预。