分娩恐惧对产前抑郁的纵向预测效应及孕早期干预窗口

摘要

目的 探讨分娩恐惧对初产妇产前抑郁纵向预测效应，明确孕早期干预窗口，为临床提供依据。方法 2023年1月—2025年1月，通过便利抽样法选取在我院产科建档的200名初产妇为研究对象。在孕早期（T1）、孕中期（T2）及孕晚期（T3）分别用分娩态度问卷（Childbirth Attitude Questionnaire,CAQ）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评估孕妇的分娩恐惧心理及产前抑郁状态，以Amos软件进行交叉滞后分析，揭示两者纵向因果关系及作用方向，并明确早期干预关键时点。结果 本研究中的孕妇T1、T2、T3时的CAQ评分分别为（34.16±4.15）分、（48.72±5.04）分、（53.42±6.71）分，HAMD评分分别为（8.45±1.07）分、（11.24±1.12）分、（14.17±1.22）分；随着孕周推进，CAQ及HAMD评分均呈显著上升趋势（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，孕妇产前不同节点分娩恐惧与产前抑郁均呈正相关（P<0.001）。交叉滞后模型分析显示，孕早期（T1）的分娩恐惧可正向预测孕中期（T2）的产前抑郁，而孕中期（T2）的分娩恐惧也可正向预测孕晚期（T3）的产前抑郁（P<0.05）。结论 初产妇分娩恐惧是产前抑郁的重要预测因素，两者存在纵向因果关系，在孕早期可开展分娩恐惧筛查与认知行为干预，阻断分娩恐惧向产前抑郁纵向转化，减少产前抑郁发生，改善妊娠结局。

关键词

初产妇 / 分娩恐惧 / 产前抑郁 / 早期干预 / 纵向预测

基金资助

济南市卫生健康委员会科技计划项目（编号：2023-2-115）