围绝经期功能性肛门直肠痛患者疼痛灾难化的影响因素

摘要

目的 探讨围绝经期功能性肛门直肠痛（Functional anorectal pain,FAP）患者疼痛灾难化的情况及影响因素。方法 选取2024年6月—2025年6月在本院就诊的118例围绝经期FAP患者。采用视觉模拟评分表（Visual Analogue Score,VAS）评估疼痛程度，患者健康问卷抑郁量表-9项（Patient Health Questionnaire Depression,PHQ-9）评估抑郁水平，广泛性焦虑障碍量表-7项（Generalized Anxiety Disorder Questionnaire,GAD-7）评估焦虑水平，匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评估睡眠质量，家庭关怀度量表（Adaptation,Partnership,Growth,Affection,Resolve,APGAR）评估家庭功能，并采用疼痛灾难化量表（Pain Catastrophizing Scale,PCS）评估疼痛灾难化水平。根据PCS总分将患者分为疼痛灾难化组（≥30分）和无疼痛灾难化组（<30分）。比较两组人口学特征及心理社会学变量的差异，并采用多因素Logistic回归分析疼痛灾难化的独立影响因素。结果 围绝经期FAP患者疼痛灾难化平均（27.65±6.84）分，疼痛灾难化的发生率为38.98%；单因素分析显示，两组在文化程度、婚姻状况、VAS评分、PHQ-9评分、GAD-7评分、PSQI评分及家庭关怀度评分方面的差异均具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，PHQ-9(OR=2.34,95%CI:1.58～6.52)、GAD-7(OR=3.49,95%CI:2.58～7.01)、PSQI(OR:1.54,95%CI:1.04～2.97)及家庭关怀度（OR:0.61,95%CI:0.35～0.92）为围绝经期FAP患者疼痛灾难化的独立影响因素。结论 围绝经期FAP患者疼痛灾难化发生率较高，其形成与抑郁、焦虑及睡眠障碍密切相关，而良好的家庭关怀度可起到保护作用。

关键词

围绝经期 / 功能性肛门直肠痛 / 疼痛灾难化 / 抑郁 / 焦虑

基金资助

江苏省卫生健康委医学科研立项项目（编号：K2024020）