老年冠心病心力衰竭患者PCI术后并发睡眠障碍的预测模型构建

摘要

目的 探讨老年冠心病心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发睡眠障碍的独立影响因素，构建风险预测模型。方法 回顾性选取2022年2月—2026年1月本院收治的140例老年冠心病心力衰竭行经皮冠状动脉介入治疗术的患者为研究对象，根据术后匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果，将患者分为非睡眠障碍组（n=88）与睡眠障碍组（n=52）。比较两组患者基本资料，运用多因素Logistic回归分析方法对独立危险因素进行筛选，在此基础上构建列线图形式的预测模型，同时通过受试者工作特征曲线来评估该模型的预测效能。结果 两组患者在年龄≥75岁、支架植入数量、左心室射血分数<45%、术后24小时疼痛数字评分≥4分、术后焦虑方面存在差异（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄≥75岁、左心室射血分数<45%、术后焦虑、术后24小时疼痛数字评分≥4分是术后并发睡眠障碍的独立危险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验显示，列线图模型预测患者术后并发睡眠障碍的概率与实际概率无差异（χ²=4.258,P=0.116），实际概率和预测概率基本一致。受试者工作特征曲线结果显示，风险预测模型预测患者术后并发睡眠障碍的曲线下面积为0.871，特异性为70.45%，敏感性为96.15%。结论 年龄≥75岁、左心室射血分数<45%、术后焦虑、术后24小时疼痛数字评分≥4分是老年冠心病心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后并发睡眠障碍的独立危险因素，基于上述因素构建的列线图模型预测效能良好。

关键词

老年 / 冠心病 / 心力衰竭 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 睡眠障碍 / 预测模型

基金资助

广东省中医药局中医药科研项目（编号：20231140）