双相障碍躁狂发作患者认知功能与甲状腺功能及临床特征的关系

摘要

目的 探讨双相情感障碍（bipolar disorder,BD）躁狂发作患者认知功能与甲状腺功能及临床特征之间的关系。方法 回顾性分析2023年1月—2026年1月于武汉市精神卫生中心收治的96例BD躁狂发作患者的临床资料。依据蒙特利尔认知评估量表（the Montreal cognitive assessment,MoCA）评分分为认知障碍组（n=52）和认知正常组（n=44）。比较两组一般资料、临床症状量表评分[杨氏躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale,YMRS）、临床总体印象疾病严重度量表双相障碍版（clinical global impression-bipolar scale,CGI-BP）]及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）]方面的差异。采用二元Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素。结果 与认知正常组相比，认知障碍组YMRS评分、CGI-BP评分及FT3、FT4水平均明显升高，而TSH水平则显著降低（P<0.05）。Logistic回归分析显示，YMRS评分、CGI-BP评分及FT3、FT4、TSH水平是BD躁狂发作患者认知功能障碍的独立影响因素（P<0.05）。结论 BD躁狂发作患者认知功能损害与疾病严重程度及甲状腺功能密切相关，提示临床应重视甲状腺功能评估及症状控制，以改善患者认知功能。

关键词

双相情感障碍 / 躁狂发作 / 认知功能 / 甲状腺功能 / 影响因素

基金资助

武汉市医学科研项目（编号：WX21Z42）