医疗支付改革与老龄化叠加下医院成本的适配性

摘要

人口老龄化加剧催生医疗服务需求的结构性变革，老年患者慢性病高发、并发症复杂、住院周期长等特征，与按疾病诊断相关分组付费、病种分值支付（DRG、DIP）改革的控费导向形成深度交织。以医院成本适配性为核心，结合老龄化与 DRG、DIP 改革的叠加效应，通过文献分析、实证调研与案例对比，系统梳理医院的成本核算、成本管控、医保协同等环节的适配问题，剖析管理、技术、政策、人员层面的多重原因。结果表明：①当前医院成本核算与DRG、DIP分组存在维度错配，成本管控与老龄化需求存在能力错配，医保协同与医院成本存在权责错配。②公立医院在双重背景下，要实现控成本、保质量和可持续发展，必须从精细化管控体系构建、信息化平台升级、政策协同优化、完善跨部门协同机制等4个维度建立具有可操作性的成本适配体系，才能为公立医院成本控制提供理论支撑与实践路径。

关键词

医疗支付改革 / 医院成本适配性 / 成本管控 / 医保协同

参考文献

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