体重指数在阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压关联中的中介效应：一项孟德尔随机化研究

摘要

目的 应用双样本多变量孟德尔随机化研究方法评估体重指数在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与高血压的潜在因果关联中的中介效应。方法 使用公开发布的全基因组关联研究汇总统计数据进行单变量和多变量孟德尔随机化（MR）分析，以估计OSA与高血压的因果关联及体重指数的中介效应。采用逆方差加权（IVW）、加权中值估计模型（WME）、基于加权模型的方法（WM）、MR-Egger回归模型和简单众数法（SM）进行效应估计。基于IVW方法以及孟德尔随机化多效性残差与离群值分析（MR-PRESSO）对研究的异质性和多效性进行检测。结果单变量MR分析结果提示，OSA和体重指数与高血压关联的比值比（OR）值分别为1.291(95%CI:1.111～1.500)和1.981(95%CI:1.841～2.132)；多变量MR结果显示，OSA与高血压的关联OR值为1.051(95%CI:0.943～1.173)。进一步分析体重指数在OSA与高血压关联中存在中介作用，其中介效应为0.09，比例为34.6%(Sobel检验，P<0.001)。结论 OSA和体重指数与高血压存在因果关联，中介分析发现，体重指数是OSA与高血压关联中重要的中介因子并可增加高血压发生风险。

关键词

体重指数 / 阻塞性睡眠呼吸暂停 / 高血压 / 多变量孟德尔随机化 / 中介效应