血压控制不佳和充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压不稳定性的差异

摘要

目的 探究血压控制不佳和充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压不稳定性的差异。方法 选取2020年1月至2023年12月收治拟行选择性重大非心脏手术的高血压患者658例，按临床血压测量情况分为充分控制[临床均明显控制血压（<140/90 mmHg）组373例、控制不佳组（≥140/90 mmHg）285例，比较不同高血压类型在家庭和临床之间平均基线血压、诱导期血压稳定性、术中血压稳定性、术后血压稳定性的差异。结果 充分控制组临床收缩压、临床平均动脉压（MAP）高于同组的家庭收缩压、家庭MAP(t=10.249、3.688，均P<0.05)，控制不佳组临床收缩压、临床MAP、临床舒张压低于同组的家庭收缩压、家庭MAP、家庭舒张压（t=7.304、8.322、9.187，均P<0.05），且充分控制组家庭收缩压、临床收缩压、家庭MAP、家庭舒张压低于控制不佳组（t=21.870、4.818、14.158、7.670，均P<0.05）。充分控制组术中收缩压不稳定性[超出患者基线血压的±20%阈值的概率、血压平均动态变异性（ARV）、时间平均绝对变化（TARV）]、 MAP不稳定性[超出患者基线血压的±20%阈值的概率、 ARV、 TARV]低于控制不佳组（t=22.443、 15.790、 10.689、 17.977、 19.317、 15.051，均P<0.05）。充分控制组术后收缩压超出患者基线血压的±20%阈值的概率、MAP超出患者基线血压的±20%阈值的概率低于控制不佳组（t=27.220、24.135，均P<0.05）。结论 血压充分控制的高血压患者术中全麻期间动脉血压稳定性优于控制不佳的高血压患者。

关键词

高血压 / 血压充分控制 / 血压控制不佳 / 术中 / 全麻期间 / 动脉血压稳定性