血清趋化因子C-C配体19与21水平在住院心力衰竭患者中的预后价值

摘要

目的 观察血清趋化因子C-C配体19(CCL19)和CCL21水平在住院心力衰竭（心衰）患者中的预后价值。方法 入选2018年12月至2021年10月于福建省立医院南院心内科住院的心衰患者共221例（心衰组），同期健康体检的55名体检者作为对照组，出院后定期随访。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CCL19和CCL21水平，收集两组患者临床基线资料信息。采用时间依赖性受试者操作特征（ROC）曲线、Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析评估CCL19和CCL21对心衰的预后价值。结果 最终纳入心衰患者170例，中位随访时间为722.5(396.5, 898.0)d，全因死亡30例，78例发生复合终点事件（包括全因死亡、急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死和心衰再入院）。心衰患者血清CCL19和CCL21浓度较对照组高。多因素Cox回归分析显示，校正心血管危险因素后，CCL19、CCL21升高以及CCL19与CCL21均升高与心衰患者全因死亡风险相关[HR(95%CI)分别为3.904(1.561～9.760)、3.946(1.561～9.978)、6.048(2.646～13.824)];CCL21以及CCL19与CCL21均升高与复合终点事件发生率升高相关[HR(95%CI)分别为2.204(1.350～3.599)、1.883(1.157～3.066)]。时间依赖性ROC曲线分析提示，CCL19、CCL21以及CCL19联合CCL21均升高可以预测各时间点心衰患者的全因死亡和远期复合终点事件的发生。Kaplan-Meier曲线显示，血清CCL19、CCL21以及CCL19联合CCL21均升高的心衰患者全因死亡率及复合终点事件发生率高（P<0.05）。结论 心衰患者血清CCL19和CCL21水平明显升高，与心衰患者全因死亡相关，CCL21升高与心衰患者复合终点事件发生相关。

关键词

趋化因子C-C配体19 / 趋化因子C-C配体21 / 心力衰竭 / 预后