子痫前期既往史孕妇再次妊娠发生不良母婴结局的影响因素

摘要

目的 探究子痫前期既往史女性再次妊娠发生不良母婴结局可能的影响因素。方法 回顾性选取2022年1月至12月间海南现代妇女儿童医院妇产科收治的300例有子痫前期既往史的孕妇的一般资料；根据其再次妊娠情况分为两组，其中发生不良结局的孕妇为病例组（共120例），未发生不良结局的孕妇为对照组（共180例）。收集孕妇的年龄、孕前体重指数、居住地区、高血脂病史、妊娠期糖尿病等信息，检测孕妇28周产检时的血压、血液、尿液等指标。应用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析孕妇再次妊娠发生不良母婴结局的可能影响因素。结果 120例有子痫前期既往史的孕妇再次妊娠发生的不良妊娠结局中，母亲发生产后出血占比最多（31例，26.09%），胎儿低出生体重占比最多（31例，26.09%）。多因素logistic回归分析结果表明，在调整年龄因素后，孕前体重指数每增长1 kg/m2，发生不良母婴结局的风险增加57.0%(OR=1.570,P=0.001)；孕28周时甘油三酯每增加1 mmol/L，发生不良母婴结局的风险增加44.6%(OR=1.446,P=0.005)；孕28周时24 h尿蛋白总量每增加1 g，发生不良母婴结局的风险增加33.0%(OR=1.330,P<0.001)；孕28周时收缩压每上升1 mmHg，发生不良母婴结局的风险增加70.2%(OR=1.702,P=0.002)；孕28周时舒张压每上升1 mmHg，发生不良母婴结局的风险增加67.0%(OR=1.670,P=0.002)。结论 孕前体重指数，孕28周甘油三酯、24 h尿蛋白总量、收缩压和舒张压升高是有子痫前期既往史孕妇再次妊娠发生不良母婴结局的危险因素。

关键词

子痫前期 / 既往史 / 再次妊娠 / 不良母婴结局 / 影响因素