危害分析及关键控制点原则治疗方案对高血压脑出血患者神经、认知、肢体运动功能的影响

摘要

目的 探讨危害分析及关键控制点（HACCP）原则的康复治疗方案对高血压脑出血患者神经、认知、肢体运动功能的影响。方法 纳入2020年6月至2023年6月在武汉市第四医院神经内科接受药物治疗的高血压脑出血患者420例，采用多级盲态机制，随机分为常规治疗组和HACCP组，每组210例。比较治疗前后两组神经、认知、肢体运动功能的变化。应用多因素logistic回归分析法筛选影响患者康复治疗效果的影响因素。结果 治疗后，与常规治疗组比较，HACCP组单纯Fugl-Meyer运动功能评分量表评分（FMA）[（73.24±3.28）比（62.90±2.82）分，t=34.640]、功能独立性评定量表评分（FIM）[（106.75±17.82）比（99.64±20.03）分，t=52.491]、Barthel（BI）指数[（73.39±4.47）比（59.76±3.18）, t=36.006]、中文版简易智力状态检查量表（MMSE）评分[（24.16±1.28）比（22.72±1.20）分，t=11.893]、总体健康评分[（58.23±6.61）比（49.65±5.94）分，t=13.991]，明显增加（均P<0.001），美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分[（4.72±1.19）比（7.53±1.58）分，t=20.587,P<0.001]明显减小。与常规治疗组比较，HACCP组康复治疗总有效率较高（89.05%比71.90%，χ²=9.639,P<0.001），并发症发生率较低（3.33%比18.57%，χ²=24.999,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分>15分（OR=2.282,95%CI 1.365～3.813）、年龄≥60岁（OR=1.857,95%CI 1.221-2.825）、脑干出血（OR=5.836, 95%CI 3.141～10.841）、体重指数> 24.0 kg/m2（OR=1.314, 95%CI 1.026～1.682）、合并并发症（OR=3.979,95%CI 2.113～7.494）是患者康复治疗效果的影响因素（P<0.05）。结论 HACCP治疗方案能够改善高血压脑出血患者神经、认知、肢体运动功能。

关键词

危害分析及关键控制点 / 高血压 / 脑出血 / 神经功能 / 肢体运动功能 / 认知功能