社区中老年心血管疾病高危人群危险因素暴露特征

摘要

目的 评估社区中老年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群危险因素暴露及控制现状，为优化防控策略提供依据。方法 横断面调查郑州市金水区40岁及以上中老年，入选已确诊ASCVD或中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）评分为高危的居民，分析其心血管疾病危险因素的暴露及控制情况。结果 共纳入4 357名心血管疾病高危居民，心血管危险因素患病率占前3位的分别为高血压（75.44%,3 287例），糖尿病（49.00%,2 135例），高脂血症（47.05%,2 050例）。其中女性“三高”患病率更高。高血压、糖尿病和高脂血症患者的治疗率分别为59.96%（1 971/3 287）、51.48%（1 099/2 135）和40.39%（828/2 050），治疗达标率分别为59.23%（1 947/3 287）、42.81%（914/2 135）和24.15%（533/2 050）。危险因素聚集现象显著（≥2种危险因素者占60.45%）。在糖尿病患者中，同患“三高”者血糖达标率最低。在高脂血症患者中，随共病种类增加，降脂治疗率增加，但血脂控制达标率下降。与ASCVD居民比较，China-PAR评分为高危的居民中，高血压患者降压治疗率更低（55.02%比73.18%，χ²=88.789,P<0.001），糖尿病患者降糖治疗率更低（48.12%比62.78%，χ²=31.873,P<0.001），高脂血症患者降脂治疗率更低（36.35%比50.97%，χ²=35.833,P<0.001），但血脂达标率更高（28.79%比11.99%，χ²=21.218,P<0.001）。结论 社区心血管高危人群呈现“两高两低”特征（心血管危险因素高发、多重危险因素聚集；治疗率低、控制率低），危险因素暴露及控制情况存在性别及人群间差异，亟待进一步优化社区心血管疾病危险因素综合管理，针对不同人群实施精准防控。

关键词

社区 / 心血管疾病 / 高危人群 / 危险因素 / 中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测评分

基金资助

国家卫生健康委重点项目(2020-ZD13); 国家重点研发计划(2022YFC3602405)