性别和年龄对心血管健康评分与心血管疾病关联的影响：一项前瞻性队列研究

摘要

目的 探讨基于生命八要素（LE8）的心血管健康（CVH）评分与心血管疾病（CVD）之间关联的性别和年龄差异。方法 采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年健康体检的开滦研究人群作为研究对象，排除LE8指标资料缺失及2006年健康体检时有CVD病史者后，共纳入研究对象92 230例，以修订后的CVH（饮食状况、体育活动、烟草暴露、睡眠时间、体重指数、血脂、血糖和血压）量表评分分成低CVH组、中CVH组和高CVH组三组，采用Kaplan-Meier法计算不同CVH分组CVD的累积发病率，并采用Log-rank检验进行组间比较。采用多因素Cox回归分析方法分析CVH评分与CVD的关系，并按性别和年龄进行分层分析，探讨其是否存在交互作用。结果 纳入开滦社区人群92 230人，男性占79.37%，在平均随访（14.36±3.71）年中，新发CVD 11 377例。多因素Cox回归分析结果显示，在校正饮酒、受教育程度、婚姻状况、收入水平、CVD家族史、甘油三酯后，在年龄<45岁的受试者中，女性CVH评分每增加1个标准差，发生CVD的风险降低48%(HR=0.52, 95%CI 0.46～0.60,P<0.001)，而男性CVH评分每增加1个标准差，发生CVD的风险降低40%(HR=0.60, 95%CI 0.57～0.64,P<0.001)的风险。在年龄>65岁的受试者中，女性CVH评分每增加1个标准差，发生CVD的风险降低29%(HR=0.71, 95%CI 0.64～0.80, P<0.001)，而男性CVH评分每增加1个标准差，发生CVD的风险降低18%(HR=0.82, 95%CI 0.79～0.86, P<0.001)。结论 由LE8评估的CVH评分与CVD风险的负向关联在女性和年轻人群中更为明显。

关键词

生命八要素 / 心血管健康 / 心血管疾病 / 性别 / 年龄 / 队列研究