高血压合并冠心病患者血管紧张素Ⅱ和可溶性细胞间黏附分子-1与左心室肥厚的相关性

摘要

目的 探讨高血压合并冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与左心室肥厚的相关性。方法 选取2023年1月到2024年2月衡水市人民医院收治的高血压合并冠心病患者96例为研究对象，根据左心室质量指数（LVMI）分为左心室肥厚组36例，非左心室肥厚组60例（男性LVMI>115 g/m²，女性LVMI>95 g/m²为左心室肥厚）。检测患者外周血AngⅡ、sICAM-1水平，所有患者均行常规超声心动图检测。采用Pearson相关性分析AngⅡ、sICAM-1与LVMI的相关性。采用多因素logistic回归分析高血压合并冠心病患者发生左心室肥厚的影响因素。结果左心室肥厚组患者外周血AngⅡ水平高于非左心室肥厚组[（2.1±0.4）比（1.6±0.3） ng/L, t=6.962, P<0.001]。左心室肥厚组患者sICAM-1水平高于非左心室肥厚组[（311.5±20.0）比（269.9±16.2）μg/L,t=11.142,P<0.001]。在不同左心室几何构型的高血压合并冠心病患者中，AngⅡ、sICAM-1水平以及LVMI差异有统计学意义（F=18.058、56.720、25.894，均P<0.001）。相关性分析显示，高血压合并冠心病患者的外周血AngⅡ水平与LVMI呈正相关（r=0.621,P<0.05）,sICAM-1水平与LVMI也呈正相关（r=0.565,P<0.05）。此外，AngⅡ与sICAM-1呈正相关（r=0.348,P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，在校正混杂因素后，高血压病程（OR=1.51,95%CI 1.12～2.03,P=0.006）、合并糖尿病（OR=2.51,95%CI1.19～5.30,P=0.015）、外周血AngⅡ水平（OR=1.32,95%CI 1.13～1.55,P<0.001）、sICAM-1水平（OR=1.42,95%CI1.20～1.69,P<0.001）以及AngⅡ与sICAM-1的交互作用项（OR=1.16,95%CI 1.07～1.23,P=0.036）均是高血压合.并冠心病患者发生左心室肥厚的独立影响因素。结论 在高血压合并冠心病患者中，血清AngⅡ和sICAM-1水平与左心室肥厚相关，AngⅡ和sICAM-1水平升高分别与左心室肥厚风险增加相关，且二者存在交互作用。

关键词

高血压 / 冠心病 / 血管紧张素Ⅱ / 可溶性细胞间黏附分子-1 / 左心室肥厚