生命八要素评分与臂间收缩压差的相关性

摘要

目的 探讨生命八要素（LE8）评分与臂间收缩压差（IASBPD）之间的相关性。方法 采用横断面研究方法。选取参加2010—2020年开滦集团健康体检且至少参加过一次四肢动脉硬化检测者作为研究对象，排除单侧或双侧血压值缺失者和LE8资料任意一项缺失者，共纳入研究对象47 671名。基于美国心脏协会的算法，并结合开滦研究的实际情况，形成了LE8开滦研究版本，包括4种心血管健康行为（尼古丁暴露、体育锻炼、饮食状况、睡眠健康）和4种心血管健康因素（体重指数、血压水平、血糖水平和血脂水平）。采用广义线性模型分析LE8评分与IASBPD的关联；采用logistic回归模型分析LE8评分对IASBPD的影响；采用限制性立方样条图探讨LE8评分与IASBPD之间的剂量-反应关系；对不同年龄和性别以及对肿瘤、非肿瘤和冠心病、非冠心病患者分别进行分层分析。结果 检出IASBPD≥10 mmHg者5 411名，检出率为11.35%。校正混杂因素后，广义线性回归模型结果显示，LE8评分每增加10分，总人群IASBPD降低0.31 mmHg，男性IASBPD降低0.27 mmHg，女性IASBPD降低0.30 mmHg，中青年组IASBPD降低0.27 mmHg，老年组IASBPD降低0.26 mmHg（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，以低心血管健康（CVH）组（LE8评分0～49分）为参照，中CVH组（LE8评分50～79分）和高CVH组（LE8评分80～100分）IASBPD异常的风险分别降低24%（OR=0.76, 95%CI 0.71～0.81,P<0.01）和65%（OR=0.35, 95%CI 0.29～0.43, P<0.01）。LE8评分每增加1个标准差，IASBPD异常风险降低21%（OR=0.79, 95%CI 0.76～0.81, P<0.01）。限制性立方样条图显示，LE8评分和IASBPD之间呈非线性负相关(P_总体<0.01, P_非线性<0.01)。分层分析显示，LE8评分分组与性别和年龄间存在交互作用（均P<0.01）。性别分层分析显示，女性人群中高CVH组IASBPD异常的风险降低72%（OR=0.28, 95%CI 0.20～0.38），男性人群中高CVH组IASBPD异常的风险降低43%（OR=0.57, 95%CI 0.44～0.74）。年龄分层分析显示，在中青年组，高CVH组IASBPD异常风险降低63%（OR=0.37, 95%CI 0.30～0.46），在老年组，高CVH组IASBPD异常风险降低53%（OR=0.47, 95%CI0.29～0.76）。结论 高水平的LE8评分与IASBPD异常风险较低相关，在女性和中青年人群中二者关联更明显。

关键词

生命八要素 / 臂间收缩压差 / 心血管健康 / 危险因素