老年原发性高血压患者血清富含Gla蛋白、骨形态发生蛋白2和白细胞介素-1β水平与血管钙化的关系

摘要

目的 探讨老年原发性高血压患者血清富含Gla蛋白（GRP）、骨形态发生蛋白2(BMP-2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平与血管钙化的关系。方法 选取2021年11月至2024年1月在衡水市人民医院就诊的老年原发性高血压患者205例。检测受试者血清中GRP、BMP-2和IL-1β水平。对患者进行CT扫描并根据双股动脉、双桡动脉、双手掌指动脉及腹主动脉各部分的钙化程度进行Adragao评分，根据患者的Adragao评分程度将患者分为无钙化组（得分0分）、轻度钙化组（1～3分）、中度钙化组（4～6分）、重度钙化组（7～10分）。采用多因素logistic回归分析方法分析老年原发性高血压患者发生血管钙化的影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估血清GRP、BMP-2和IL-1β水平对血管钙化的诊断价值。结果 血管钙化组的血清GRP水平低于无钙化组[（22.50±1.30）比（23.77±1.25）μg/L, t=6.184, P<0.001]，而BMP-2[(99.48±8.51)比（91.59±7.60） ng/L, t=-5.969,P<0.001]和IL-1β[(14.77±2.15)比（12.31±2.22）ng/L,t=-7.133,P<0.001]水平高于无钙化组。多因素logistic回归分析结果显示，血清GRP水平（OR=0.521,95%CI 0.377～0.720）,BMP-2(OR=1.115,95%CI 1.059～1.173)、IL-1β(OR=1.598,95%CI 1.312～1.947)与老年原发性高血压患者发生血管钙化均独立相关。ROC曲线分析显示，血清GRP、血清BMP-2和血清IL-1β诊断老年原发性高血压患者发生血管钙化的曲线下面积（AUC）分别为0.735(95%CI 0.664～0.808)、0.759(95%CI 0.693～0.828).和0.770(95%CI 0.710～0.839)，三者联合诊断的AUC为0.883(95%CI 0.836～0.927)。血清GRP水平随着患者血管钙化程度的加重而降低（P<0.05），而血清BMP-2和IL-1β水平随着患者血管钙化程度的加重而升高（P<0.05）。结论 血清GRP、BMP-2和IL-1β水平与血管钙化程度显著相关，三者联合检测可能作为老年原发性高血压患者血管钙化风险评估的辅助生物标志物，但其临床诊断价值仍需结合影像学及功能学检查进一步验证。

关键词

血管钙化 / 老年原发性高血压 / 富含Gla蛋白 / 骨形态发生蛋白2 / 白细胞介素-1β