自动诊室血压测量与高血压诊断截点

摘要

目的 比较高血压患者自动诊室血压（AOBP）与其他血压测量方式所测得的血压值差异，探索AOBP诊断高血压截断点。方法 连续入选2017年9月至2020年1月在福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊未治疗的原发性高血压患者206例，收集临床资料，检测生化指标；所有研究对象行诊室血压（OBP）、AOBP、家庭血压（HBP）及24 h动态血压（ABP）测量。根据2017年加拿大高血压教育计划，将高血压患者分为AOBP升高组（≥135/85 mmHg）和AOBP正常组（<135/85 mmHg）。应用重复测量方差分析及Pearson相关分析，比较不同血压测量方式测得的血压值差异及相关性；以ABP白天血压值（dABP）作为高血压诊断标准，受试者工作特征（ROC）曲线探讨AOBP诊断高血压的截断点。结果 高血压患者血压测量值按从大到小排序为OBP>AOBP>dABP>HBP,当AOBP≥135/85 mmHg时，AOBP与OBP高度相关(r收缩压=0.768,r舒张压=0.705;均P<0.05),当AOBP<135/85 mmHg时，AOBP与dABP相关度最高(r收缩压=0.424、r舒张压=0.495;均P<0.01)。本研究AOBP诊断高血压最佳截断点为133.5/82.5 mmHg,灵敏度为88.1%,特异度为64.8%。结论 未治疗的高血压患者血压测量值OBP>AOBP>dABP>HBP;AOBP诊断高血压截断点为133.5/82.5 mmHg。

关键词

自动诊室血压 / 高血压 / 动态血压 / 家庭血压