血压达标降低高血压患者发生左束支传导阻滞的风险

摘要

目的 研究不同血压达标情况对新发左束支传导阻滞(LBBB)的影响。方法 回顾性分析2006年7月至2007年10月参加健康查体的88 553例开滦员工的基线及随访数据，依据随访初始血压值及高血压病史分为非高血压组及高血压组，进一步将高血压组划分为随访初始血压达标组及随访初始血压不达标组，再依据随访期末血压值对随访初始血压不达标组再次划分为随访期末血压达标组及随访期末血压不达标组。采用多因素Cox比例风险模型分析不同血压达标情况对新发LBBB的影响。对不同年龄、性别进行亚组分析，并分别排除糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、心肌梗死或心力衰竭进行敏感性分析。结果 非高血压组50 505例，高血压组38 048例，高血压人群中随访初始血压达标组2 607例，随访初始血压不达标组35 441例，随访初始血压不达标人群中随访期末血压达标组10 658例，随访期末血压不达标组24 783例。经过(10.15±3.44)年的随访，研究人群共发生LBBB 1 010例。非高血压组LBBB的发病密度为0.80/千人年，高血压组为1.58/千人年(Log-Rank检验：P<0.01);高血压人群中随访初始血压达标组为1.04/千人年，随访初始血压不达标组为1.62/千人年；随访期末血压达标组为1.32/千人年，随访期末血压不达标组为1.76/千人年。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，以非高血压组为参照，校正各种影响因素后，高血压组发生LBBB的HR(95%CI)为1.42(1.24～1.62);随访初始血压达标组及不达标组发生LBBB的HR(95%CI)分别为0.97(0.66～1.44)和1.45(1.27～1.66);随访初始血压不达标组人群中随访期末血压达标及随访期末血压不达标组发生LBBB的HR(95%CI)分别为1.27(1.04～1.54)及1.53(1.33～1.77)。结论 高血压为新发LBBB的危险因素，降压达标可降低新发LBBB的风险。

关键词

高血压 / 血压达标 / 左束支传导阻滞