袖带法测量血压时前臂肌肉的血流和氧代谢：基于近红外光谱的初步研究

摘要

目的 评估袖带法测量血压时前臂肌肉血流和氧代谢的变化。方法 2021年6—8月于浙江省宁波市康复医院神经康复科病房与门诊招募20名健康受试者。在右前臂放置近红外光极探头支架，记录血压测量过程中连续近红外光谱曲线，观察氧合血红蛋白/肌红蛋白(oxy-Hb/Mb),脱氧血红蛋白/肌红蛋白(deoxy-Hb/Mb)和总血红蛋白/肌红蛋白(tHb/Mb)的变化。其中5名受试者进行了两次血压测量，测量间隔2 min。基于oxy-Hb/Mb波形和目前的血流动力学知识，分析三条波形的特征。结果 依据oxy-Hb/Mb波形，可见清晰双峰波形，并分为四个阶段：第一阶段为第一峰前的上升支迅速增加到第一个峰值，原因为静脉阻塞，前臂血液快速积聚；第二阶段为第一峰后下降支，提示为静脉和动脉均阻塞，由于肌肉耗氧使oxy-Hb/Mb下降；第二峰前的上升支为第三阶段，提示动脉再度开放导致oxy-Hb/Mb积聚；第四阶段为第二峰后的下降支，波形迅速下降到基线水平，提示静脉完全开放，血液回流心脏。5名受试者第1次和第2次血压测量的波形相似。结论 近红外光谱技术可以敏感地反映袖带血压测量时前臂血流和肌肉氧代谢的复杂变化。

关键词

近红外光谱 / 血压 / 袖带 / 测量 / 前臂 / 肌肉 / 血流 / 氧代谢