对一例低血压的血液透析患者诊疗的反思

摘要

<正>2024年5月9日，接诊一例57岁的女性高血压合并肾功能衰竭患者，她已接受血液透析5年。就诊前一天，患者在血液透析后血压降低并有头晕，测量血压为89/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),否认上呼吸道感染与腹泻，无其他原因可寻，就诊当日仍感到头晕，但无晕厥表现。随后体格检查发现：呼吸频率18次/min, 脉率为66次/min。测量两次左臂血压分别为116/62和110/58 mmHg。颈静脉无充盈。