脂质蓄积指数与中青年人群新发高血压发病风险的关系：一项队列研究

摘要

目的 探索脂质蓄积指数（LAP）与中青年人群新发高血压发病风险的关联，为该人群高血压防治寻求极具临床实用性的新型指标。方法 利用前瞻性队列开滦研究数据库，以2006年度参加开滦集团职工健康查体的中青年人群（年龄<65岁）作为研究对象，纳入49 738人进行回顾性队列研究。计算LAP：男性LAP=[腰围（cm）-64.72]×甘油三酯（mmol/L），女性LAP=[腰围（cm）-52.99]×甘油三酯（mmol/L）。根据2006年体检LAP水平(LAP₂₀₀₆，单位为cm·mmol/L)四分位数将研究对象分为4组：第1四分位组(LAP₂₀₀₆<14.75,n=12 433)；第2四分位组(LAP₂₀₀₆ 14.75～<25.95, n=12 429)；第3四分位组（25.95～<45.67, n=12 441）；第4四分位组（≥45.67; n=12 435）。根据累积LAP（cLAP，单位为cm·mmol/L·年）暴露水平四分位数分为4组：第1四分位组（cLAP<68.97;n=10 004）；第2四分位组（cLAP 68.97～<111.14;n=10 005）；第3四分位组（cLAP 111.14～<182.48;n=10 005）；第4四分位组（cLAP≥182.48;n=10 005）。用Kaplan-Meier法绘制高血压累积发病率曲线，并采用log-rank检验比较组间差异。采用Cox比例风险回归模型分析不同LAP及c LAP水平对中青年人群新发高血压发病的影响。结果 中位随访9.6（4.0, 14.8）年期间，共16 529例（33.23%）受试者新发高血压。LAP₂₀₀₆第1～4四分位组累积新发高血压发病率分别为24.19%、 33.43%、 40.25%、 47.39%。校正混杂因素后，Cox回归分析显示，与LAP₂₀₀₆第1四分位组比较，第2、3、4四分位组新发高血压的HR（95%CI）分别为1.28（1.22～1.35）、1.52（1.45～1.60）、1.66（1.57～1.76）。与cLAP第1四分位组比较，第2、.3、 4四分位组新发高血压的HR（95%CI）分别为1.30（1.21～1.39）、1.57（1.46～1.68）、1.86（1.73～1.98）。结论 LAP水平增高与中青年人群新发高血压发病风险增加相关，是中青年人群新发高血压的独立预测因子。

关键词

脂质蓄积指数 / 中青年人群 / 新发高血压 / 队列研究