腕部与上臂血压以及腕间与臂间血压差的比较

摘要

目的 比较腕部血压与上臂血压的测值差异，探讨腕间血压差与臂间血压差之间的关系。方法 纳入2024年8月10日到12月31日在南昌大学第二附属医院就诊患者603例，平均年龄(54.75±15.3）岁，其中合并高血压503例（83.4%），糖尿病203例（33.7%），冠心病50例（8.3%），慢性肾脏病8例（1.3%）。分别测量双侧腕部和上臂的血压，比较同侧腕部及上臂之间的收缩压和舒张压值。同时计算收缩压和舒张压的腕间血压差，并分析臂间血压差和腕间血压差的相关性。使用Bland-Altman方法分别评估腕部与臂部血压之间的一致性，以及腕间与臂间血压差之间的一致性。结果纳入研究对象的腕部血压高于上臂血压[收缩压：（130.14±20.00）比（122.32±17.91）mmHg,t=–19.821,P<0.001；舒张压：（81.72±13.52）比（76.39±10.97）mmHg,t=–16.853,P<0.001]。腕部血压与上臂血压之间呈强正相关（收缩压r=0.864,P<0.001；舒张压r=0.792,P<0.001）。腕间血压差高于相应的臂间血压差[收缩压差：（4.25±4.89）比（2.57±2.19） mmHg,t=-6.308,P<0.001；舒张压差：（5.22±5.53）比（3.52±4.39） mmHg,t=-8.303,P<0.001]。然而，腕间收缩压差与臂间收缩压差的相关性无统计学意义，腕间舒张压差与臂间舒张压差之间仅存在较弱的相关性（收缩压差r=0.048,P<0.001；舒张压差r=0.079,P<0.001）。一致性分析表明，腕间血压差与臂间血压差之间的一致性较低[组内相关系数（ICC）<0.1]。结论 腕部血压比上臂血压高；腕间血压差高于臂间血压差；腕间血压差与臂间血压差之间的一致性较低。

关键词

血压 / 腕部 / 上臂 / 血压差异