代谢综合征患者的臂间收缩压差与全因死亡的关系

doi:10.16439/j.issn.1673-7245.2025-0047

中华高血压杂志（中英文） ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (08) : 729 -736. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2025-0047

刘智慧, 陈奕秀, 刘士贺, 刘露晴, 王美肖, 陈朔华, 吴寿岭, 吴云涛

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摘要

目的探讨臂间收缩压差（IASBPD）与代谢综合征患者全因死亡的关系。方法研究数据来自开滦研究（前瞻性队列）数据库。以2010—2020年度参与开滦集团健康体检并进行四肢血压测量的代谢综合征患者（共13 342例）作为研究对象，进行回顾性队列研究。根据IASBPD水平将研究对象分为IASBPD<10 mmHg和IASBPD≥10 mmHg两组。采用限制性立方样条回归模型探讨IASBPD与全因死亡风险之间的剂量-反应关系。采用多因素Cox比例风险回归模型分析代谢综合征患者IASBPD对全因死亡的影响。结果平均随访（7.16±3.21）年，共716例（5.37%）患者死亡。控制主要混杂因素后，与IASBPD<10 mmHg组相比，IASBPD≥10 mmHg组患者全因死亡风险增加了37%（HR=1.37,95%CI 1.18～1.59）。分层分析显示：动脉硬化、甘油三酯升高与IASBPD存在交互作用(P_交互<0.10)。在合并动脉硬化、甘油三酯升高的人群中，与IASBPD<10 mmHg组相比，IASBPD≥10 mmHg组全因死亡风险增加43%、52%；而在无动脉硬化、甘油三酯正常的人群中，两组的死亡风险差异无统计学意义（P >0.05）。限制性立方样条分析结果显示，IASBPD与全因死亡的风险呈线性关联(P_总体<0.01,P_非线性=0.97)。结论 IASBPD增大是代谢综合征患者发生全因死亡的危险因素，特别是在合并动脉硬化、甘油三酯升高的人群中。IASBPD与全因死亡的风险呈线性关联。