2017—2024年河南省县级医疗机构高血压患者住院费用变化趋势

摘要

目的 分析2017—2024年河南西部某县县级医疗机构高血压患者住院费用的变化趋势及合并症、并发症对住院费用的影响，为优化基层慢性病管理提供依据。方法 采用回顾性研究方法，收集2017—2024年河南省某县县级人民医院及中医院高血压患者住院数据，包括住院人次数,费用结构及合并症、并发症等信息。采用Mann-Kendall趋势检验评估人次数与费用变化趋势，采用线性回归探究不同并发症/合并症对患者住院负担的影响。结果 2017—2024年高血压住院人次数（8 154, 10 487, 13 401, 14 415, 14 571, 13 414, 15 841, 15 522,Tau=0.79,Sen’s Sploe=926.58）与住院人数（6 947, 8 597, 10 742, 11 231, 11 692, 11 060, 13 229, 13 014, Tau=0.79,Sen’s Sploe=752.33）逐年上升，且罹患合并症与并发症的高血压患者住院人次数（合并症：Tau=0.71,Sen’s Sploe=658.08；并发症：Tau=0.79, Sen’s Sploe=589.68）与年度单次住院人数（合并症：Tau=0.86,Sen’s Sploe=528.38；并发症Tau=0.86,Sen’s Sploe=402.50）也呈逐年上升趋势。尽管住院人次数上升，但次均医疗费用与住院时间呈逐年下降趋势。线性回归分析显示，与单纯高血压患者相比，罹患并发症或合并症的患者总费用均增加，其中罹患并发症的高血压患者费用增幅最大，总费用增加71.51%(95%CI:67.53%～75.59%)，各项构成费用亦呈不同程度上升；且随着并发症/合并症数量增加，其费用与住院时间也增加。结论 2017—2024年，河南某县高血压患者住院结构日趋复杂，合并症与并发症人群显著增长。尽管次均费用和住院时间下降，但疾病复杂度与住院成本呈正相关，存在明显累积效应。

关键词

高血压 / 住院费用 / 累积效应 / 基层医疗机构 / 合并症 / 并发症