中青年男性高尿酸血症与血压、肾功能的关联路径

摘要

目的 探讨中青年男性高尿酸血症（HUA）与血压、肾功能的关联路径，为HUA的防治、保护肾功能提供理论基础。方法 使用横断面研究，观察徐州市中心医院2021年中青年男性健康体检者37 175人，HUA定义为空腹血尿酸>420μmol/L。通过单因素分析、logistic回归分析筛选HUA的相关因素。使用归因危险度分析、频数分析、对应分析展示血尿酸与关联疾病的聚集关系。使用中介效应验证HUA与血压、肾功能的关联路径。结果 中青年男性HUA检出率为10.37%(95%CI 10.06%～10.69%)。单因素分析显示，HUA与年龄、职业、体重指数、收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率（eGFR）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆黏度相关（均P<0.001）。Logistic回归分析显示，年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高血压、eGFR是HUA的独立关联因素。频数分析显示，关联因素之间拥有的共同遗传位点远低于疾病共患类别。对应分析显示，在血尿酸逐渐升高的过程中，高总胆固醇、高血压、低eGFR和高甘油三酯逐渐出现。中介效应显示，肾功能下降可能有10.73%由血压升高介导。血尿酸的升高可能有6.67%由e GFR下降介导。结论 中青年男性HUA检出率高，高尿酸与总胆固醇、甘油三酯、高血压、体重指数呈正相关，与年龄、e GFR呈负相关；代谢-血压-肾功能路径可能介导10.73%的肾功能下降，早期控制高血脂、高血压能保护肾功能，选用降压、降脂、降尿酸药物应注意对其他因素的协同影响，应重点保护肾功能。

关键词

高尿酸血症 / 高血压 / 肾功能下降 / logistic模型 / 对应分析 / 中介效应