邻苯二甲酸盐与女性围绝经期高血压的相关性：基于美国国家健康与营养调查数据

摘要

目的 探讨邻苯二甲酸盐与女性围绝经期高血压的相关性。方法 从2011—2012、 2013—2014、2015—2016、2017—2018年美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库10 911名调查者中，筛选具有血压和邻苯二甲酸盐检测数值的围绝经期女性790例作为研究对象。根据美国心脏病学会/美国心脏协会指南高血压的定义（收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg）将研究对象分为高血压组（n=298）和非高血压组（n=492）。采用高效液相色评法测定尿液中邻苯二甲酸盐代谢产物。分析两组邻苯二甲酸盐代谢产物的差异。采用Spearman相关分析方法分析总邻苯二甲酸盐代谢产物与血压的相关性。采用多因素logistic分析方法分析女性围绝经期高血压的影响因素。采用限制性立方样条模型分析总邻苯二甲酸盐代谢产物与血压的剂量-反应关系。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析总邻苯二甲酸盐代谢产物对女性围绝经期合并高血压的预测价值。结果 女性围绝经期高血压组邻苯二甲酸盐代谢产物均高于非高血压组[邻苯二甲酸盐代谢物总和：118.290(45.120, 318.283)比132.940(59.120, 332.813) ng/L,U=21.428,P<0.001]。Spearman相关性分析显示，总邻苯二甲酸盐代谢产物与收缩压（r=0.328）和舒张压（r=0.319）呈正相关（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，总邻苯二甲酸盐代谢产物（OR=1.732,95%CI 1.374～2.182）是女性围绝经期高血压的影响因素。限制性立方样条模型分析结果显示，总邻苯二甲酸盐代谢产物与女性围绝经期高血压的风险具有明显的剂量依赖关系.（P<0.01）。ROC曲线分析表明，总邻苯二甲酸盐代谢产物预测女性围绝经期高血压的ROC曲线下面积（AUC）为0.727(95%CI 0.701～0.753)。结论 邻苯二甲酸盐与女性围绝经期高血压相关。

关键词

邻苯二甲酸盐 / 围绝经期 / 高血压