1990—2021年金砖国家高血压心脏病的负担变化趋势

摘要

目的 分析1990—2021年金砖国家高血压心脏病（HHD）疾病负担的变化趋势及危险因素，为我国HHD防控及加强金砖国家卫生健康合作提供数据支持和政策依据。方法 利用2021年全球疾病负担数据库（GBD），对1990—2021年金砖国家（巴西、俄罗斯、印度、中国、南非）HHD的患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）率的变化趋势进行描述性分析，及模拟其死亡年龄分布的时间变化。通过Joinpoint回归模型，对疾病负担的年均变化百分比（AAPC）进行分析，并根据GBD数据库评估HHD死亡主要危险因素的变化趋势。此外，通过分解分析识别和量化不同因素对HHD疾病负担变化的影响，并使用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2022—2035年中国HHD负担变化趋势。结果 2021年金砖国家HHD疾病负担随年龄增长而上升，65岁及以上人群增长迅速且存在性别差异。1990—2021年，巴西、印度和中国的标化DALYs率和标化死亡率呈下降趋势，而俄罗斯和南非则呈现先上升后下降的趋势，中国标化DALYs率和标化死亡AAPC分别为-13.89和-0.79(P<0.05)，下降幅度最大。同一时期，金砖国家年龄≥65岁老年人群死亡率明显增加，中国居首，巴西、俄罗斯、印度次之，南非较平稳。危险因素分析提示高收缩压、高体重指数（BMI）、高盐膳食和过量饮酒已成为影响HHD死亡的前4位危险因素。分解分析发现，老龄化是影响金砖国家HHD死亡负担变化的重要因素；老龄化对中国HHD死亡负担变化的贡献最大，贡献百分比为250.85%。BAPC模型预测2022—2035年中国HHD疾病负担呈下降趋势。结论 本研究揭示金砖国家HHD疾病负担的时空变化趋势及主要危险因素，发现高收缩压、高体重指数、高盐膳食、过量饮酒已成为影响HHD的首要因素。研究结果为金砖国家制定针对性的公共卫生政策提供科学依据。

关键词

高血压心脏病 / 疾病负担 / 金砖国家 / 危险因素 / 数据支持