甘油三酯葡萄糖指数与24 h动态血压的关联

摘要

目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数（TyG指数）与24 h动态血压的关联。方法 采用横断面研究方法，选取在2006—2020年期间完成开滦研究健康体检，接受24 h动态血压监测（24hABPM）的观察对象6 606例。将观察对象按TyG指数四分位数分为第1四分位组（n=1 651）、第2四分位组（n=1 652）、第3四分位组（n=1 652）、第4四分位组（n=1 651），采用广义线性模型分析观察对象TyG指数与24 h动态血压的关联，采用限制性立方样条图探讨TyG指数与24 h动态血压参数之间的剂量-反应关系，并根据观察对象是否患高血压和性别进行分层分析。结果 在符合纳入标准的6 606例观察对象中，男性4 841例（73.30%），平均年龄为（61.55±11.13）岁，平均TyG指数为8.87±0.72。在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、受教育程度、超敏C反应蛋白、估算的肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇、打鼾、糖尿病、体育锻炼情况、体重指数、服用降压药、服用降糖药和服用降脂药后，广义线性模型结果显示：以TyG指数第1四分位组为参照，第4四分位组的24 h收缩压（24hSBP）、24 h舒张压（24hDBP）、日间收缩压（dSBP）、日间舒张压（dDBP）和夜间收缩压（nSBP）分别增加2.06(0.86～3.26)、0.88(0.13～1.64)、2.01(0.78～3.23)、0.89(0.12～1.66)和2.20(0.86～3.54)mmHg（均P<0.05）。TyG指数每增加一个单位，24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和夜间舒张压（n DBP）分别增加1.31(0.71～1.91)、0.61(0.23～0.98)、1.30(0.69～1.91)、0.63(0.24～1.01)、1.29(0.62～1.95)和0.52(0.11～0.94)mmHg（均P<0.05）。限制性立方样条图显示，TyG指数与24 h动态血压各项参数之间均呈线性正相关（P总体<0.01;P非线性>0.05）。分层分析结果显示：在非高血压人群中，以TyG指数第1四分位组为参照，第4四分位组24hSBP、24hDBP、dSBP、d DBP和n SBP分别增加3.24(1.41～5.06)、 1.33(0.20～2.46)、 3.42(1.57～5.28)、 1.50(0.35～2.66)和2.47(0.48～4.45) mmHg（均P<0.05）；在高血压人群中，TyG指数第1四分位组与第4四分位组24 h动态血压参数差异无统计学意义（均P> 0.05）；在女性人群中，以TyG指数第1四分位组为参照，第4四分位组的d SBP增加2.49(0.14～4.85)mmHg(P<0.05)；在男性人群中，以TyG指数第1四分位组为参照，第4四分位组的24hSBP、d SBP和nSBP分别增加1.70(0.27～3.14)、1.51(0.06～2.97)和2.35(0.75～3.95)mmHg（均P<0.05）。结论 在非高血压人群中，TyG指数与24hSBP、24hDBP、dSBP、d DBP和nSBP呈正向关联；在男性人群中，TyG指数与24hSBP、dSBP和nSBP呈正向关联。

关键词

甘油三酯葡萄糖指数 / 24 h动态血压监测 / 高血压 / 性别 / 开滦研究