高血压患者靶器官动态评估与长程管理专家共识

摘要

<正>1前言高血压靶器官损害是指由血压升高引起的大动脉、小动脉或靶器官（心脏、肾脏、脑和眼）的结构和功能改变，包括亚临床和临床心血管疾病或肾脏疾病^[1]。高血压患者的靶器官通常经历无靶器官损害、代偿性损害和失代偿性损害逐渐进展的三期^[2]。靶器官损害通常指的是代偿性损害阶段，高血压患者发展到这一阶段，也预示着心血管风险逐步增加。对初诊高血压患者进行靶器官损害评估，评估结果可用于高血压分期以及心血管危险分层，从而指导药物治疗策略的决定和选择。在高血压患者随访期间进行靶器官损害评估可以帮助判断治疗效果，靶器官损害的改善可能表明治疗成功，相反，靶器官损害的出现、持续或加重提示需要重新审查治疗方案以及药物依从性。早期检出并及时基于靶器官损害指导治疗，某些类型靶器官损害是可以逆转的。对于长期的高血压，靶器官损害可能不可逆转，但有针对性的优化降压治疗仍然可以延缓靶器官损害的进展并逆转心血管风险进行性增高的趋势^[3]。