醛固酮与肾素比值筛查阳性的醛固酮正常或偏低高血压患者，是否需进一步行确诊试验?

摘要

<正>宋方(贵州省人民医院心内科,贵州贵阳550499)原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一个进展性疾病,绝大多数患者以高血压为首发症状,部分患者往往血压早期尚可控制,容易被临床忽视。当逐渐进展为中重度高血压或合并低血钾时方才得到医生重视或确诊。过去PA一直被认为是少见病,随着诊断技术的普及,特别是醛固酮与肾素比值(aldosterone-to-renin ratio, ARR)被用作公认的PA筛查指标后,相当一部分血钾正常或肾上腺CT影像学不典型的PA患者得以发现并确诊。