血清半乳糖凝集素-9和C-X-C基序趋化因子10水平在高同型半胱氨酸高血压患者合并心力衰竭中的诊断价值

摘要

目的 探讨血清半乳糖凝集素-9(galectin-9)、C-X-C基序趋化因子10(CXCL10)在高同型半胱氨酸(Hcy)高血压患者合并心力衰竭中的诊断价值。方法 选取2020年12月到2022年12月在黄河三门峡医院收治的360例研究对象，分组如下：观察组(高血压患者，n=210),根据Hcy水平进一步分为正常Hcy+高血压组(n=68)、高Hcy+高血压组(n=142);对照组(血压正常的健康体检人群，n=150),根据Hcy水平进一步分为正常Hcy+正常血压组(n=112)、高Hcy+正常血压组(n=38)。在高Hcy+高血压组中，根据是否存在心力衰竭进一步分为高Hcy高血压合并心力衰竭组(n=63)、高Hcy高血压心功能正常组(n=79)。采用酶联免疫吸附法检测血清Hcy、galectin-9、CXCL10水平。采用受试者操作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估血清galectin-9、CXCL10表达水平对高Hcy高血压患者合并心力衰竭的诊断价值；采用多因素logistic回归分析探讨高Hcy高血压患者合并心力衰竭的影响因素。结果 高Hcy+高血压组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、galectin-9和CXCL10高于正常Hcy+正常血压组、高Hcy+正常血压组和正常Hcy+高血压组(均P<0.05)。在高Hcy高血压患者中，心力衰竭组患者的年龄、病程、吸烟比例、总胆固醇、galectin-9[(12.48±3.12)比(7.32±2.21)μg/L,t=11.522,P<0.001]和CXCL10[(198.50±48.39)比(123.26±22.54)μg/L,t=12.260,P<0.001]水平高于心功能正常组，而左室射血分数[(45.61±4.06)%比(57.95±6.86)%,t=12.619,P<0.001]低于心功能正常组。血清galectin-9和CXCL10单独诊断高Hcy高血压患者合并心力衰竭时AUC分别为0.769和0.863,联合诊断时AUC提高至0.928。多因素logistic回归分析显示，高血清galectin-9(OR=3.804,95%CI 1.568～9.225)、高血清CXCL10(OR=4.614,95%CI 1.725～12.341)和高Hcy高血压病程(OR=6.673,95%CI 2.128～20.919)是高Hcy高血压患者合并心力衰竭的危险因素。结论 血清galectin-9和CXCL10可作为评估高Hcy高血压患者合并心力衰竭的生物学指标，两者联合诊断的效能更高。

关键词

半乳糖凝集素-9 / C-X-C基序趋化因子10 / 高血压 / 心力衰竭 / 同型半胱氨酸