钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在高血压合并心力衰竭患者中如何选择?

摘要

<正>杨长杰(湖南师范大学附属衡阳市中心医院心内科,湖南衡阳421001)心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,影响心室灌注或射血能力,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍而引起的一组复杂的临床综合征。根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化,心力衰竭可分为射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)(LVEF<40%)、射血分数轻度降低的心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmr EF)(LVEF40%～49%)和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)(LVEF≥50%)。另外,将既往LVEF≤40%,且随访期间LVEF>40%并较基线增加≥10%作为HFr EF的亚组,定义为射血分数改善的心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimp EF)。