住院高血压患者躯体化症状障碍现况及危险因素

doi:10.16439/j.issn.1673-7245.2025.03.009

中华高血压杂志（中英文） ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (03) : 243 -251. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2025.03.009

陈锐, 张文强, 于志一, 王晶, 蒋琦, 孙桂霞, 张宁, 宋冰雪, 刘鑫, 郭琳琳, 于海初

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摘要

目的探究住院高血压患者躯体化症状障碍（SSD）的现况及其影响因素。方法本研究为横断面研究，选取2022年1月至2023年5月连续入住青岛大学附属心血管病医院的5 782例患者为研究对象。收集一般资料。应用躯体化症状自评量表（SSS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）对纳入患者进行心理健康状况评估。患者入院诊断主要包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、心肌梗死。按照是否为高血压将患者分为高血压组（3 256例）与非高血压组（2 526例）,比较两组的SSD水平。按照SSS结果将高血压患者进一步分为SSD组（1 011例）与非SSD组（2 245例）,采用logistic回归分析影响住院高血压患者合并SSD的因素。结果高血压组的SSD水平高于非高血压组[27（23, 31）比26（23, 31）分，Z=-2.10,P=0.04]。在住院高血压患者中，SSD的患病率为31.1%（1 011/3 256）,轻度SSD的患病率为23.0%（748/3 256）,中度SSD的患病率为7.3%（238/3 256）,重度SSD的患病率为0.8%（25/3 256）,SSD合并焦虑的患病率为9.7%（316/3 256）,SSD合并抑郁的患病率为12.7%（414/3 256）,同时存在SSD、焦虑、抑郁的患病率为8.0%（260/3 256）。Spearman相关性分析结果提示，住院高血压患者的SSD水平与焦虑（r_s=0.573,P<0.01）、抑郁（r_s=0.659,P<0.01）水平呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，住院高血压患者合并SSD的影响因素为：焦虑（OR=4.118,95%CI 2.981～5.688）、抑郁（OR=11.561,95%CI 8.655～15.443）、女性（OR=1.380,95%CI 1.145～1.663）、年龄≥60岁（OR=1.357,95%CI 1.113～1.654）。结论住院高血压患者SSD患病率高，且常合并焦虑、抑郁，病情复杂。焦虑、抑郁、女性、年龄≥60岁是高血压合并SSD的影响因素。