2006—2020年开滦18～44岁青年人群心血管疾病流行趋势

摘要

目的 分析2006—2020年开滦18～44岁青年人群心血管疾病（CVD）及其亚类（脑卒中、心肌梗死、心力衰竭）的患病趋势。方法 基于开滦研究每2年一次的健康体检数据，纳入2006—2020年期间参加开滦健康体检且体检年龄在18～44岁的青年人群。采用Clopper-Pearson法估算粗率及95%置信区间（CI）,采用广义线性模型估算调整年龄和性别后的患病率及95%CI;以2020年我国人口普查的不同性别和年龄为基准，采用直接标化法计算标准化患病率及95%CI,采用Joinpoint回归方法估算CVD标准化患病率的平均年度变化百分比（AAPC）及95%CI,采用Cochran-Armitage法进行趋势性检验。结果 在2006—2007、2008—2009、2010—2011、2012—2013、2014—2015、2016—2017和2018—2020年的调查中，分别纳入27 278、29 915、28 378、34 919、30 671、30 683和30 496名青年人。CVD及其亚类脑卒中的标准化患病率在2006—2020年期间整体呈先上升后下降趋势，分别从2006—2007年的0.22%及0.11%上升至2008—2009年的0.32%及0.21%,2018—2020年下降至0.27%及0.15%,AAPC分别为-0.99%及-2.53%(Z值分别为1.17及0.93,P_trend值分别为0.24及0.35)。不同特征青年人群CVD标准化患病率趋势存在差异，其中：男性、吸烟及肥胖人群CVD标准化患病率分别先从2006—2007年的0.35%、0.24%及0.36%上升至2008—2009年的0.46%、0.46%及0.93%,后下降至2018—2020年的0.29%、0.12%和0.29%,AAPC分别为-3.42%、-6.04%及-3.42%(Z值分别为3.00、4.49、3.20,均P_trend<0.01);糖尿病人群CVD标准化患病率从2006—2008年的0.27%上升至2018—2020年的1.66%,AAPC=9.56%(Z=-2.54,P_trend=0.01)。而高血压和血脂异常人群CVD标准化患病率在2006—2020年期间整体变化趋势不明显，AAPC分别为2.74%和-2.36%(Z值分别为-0.93、1.83,P_trend值分别为0.35和0.07)。结论 2006—2020年期间，18～44岁开滦青年人群CVD及其亚类脑卒中的标准化患病率整体呈先上升后下降的趋势。其中男性、吸烟和肥胖人群CVD标准化患病率与总人群趋势一致，糖尿病人群CVD标准化患病率呈上升趋势，而高血压及血脂异常人群CVD标准化患病率整体线性变化趋势不明显。该变化趋势可能与开滦职工定期参加健康体检、健康宣教及高血压管理等一系列健康促进活动有关。

关键词

心血管疾病 / 青年人群 / 流行趋势 / 患病率