高龄妊娠与女性分娩后动脉硬化的关系

摘要

目的 探讨高龄妊娠与女性分娩后动脉硬化的关系。方法 纳入2000年1月—2020年12月期间住院分娩的具有完整分娩记录且产后完成肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）检测的产妇2 194人。按照分娩年龄将研究对象分为4组：<25岁组（254人）、25～<30岁组（1 303人）、30～<35岁组（457人）、≥35岁组（高龄妊娠组，180人）。采用多因素Possion回归分析高龄妊娠与分娩后女性动脉硬化（baPWV≥14 m/s）的关系。应用限制性立方样条图探究分娩年龄与分娩后发生动脉硬化（baPWV≥14 m/s）的风险是否存在剂量-反应关系，并根据分娩后baPWV检查时间间隔是否≥10年、是否患高血压、体重指数是否≥24 kg/m²进行分层分析。结果 与25～<30岁组相比，≥35岁组动脉硬化检出率较高（22.78%比8.44%,χ²=35.540,P<0.001）。多因素Possion回归分析结果显示，校正体检年龄等混杂因素后，与分娩年龄25～<30岁组相比，分娩年龄≥35岁组女性分娩后发生动脉硬化的风险增加55.0%（RR:1.550;95%CI 1.146～2.097）。限制性立方样条图显示分娩年龄与分娩后动脉硬化呈线性关联(P_总体=0.006;P_非线性=0.335)。分层分析显示，在分娩后baPWV检查时间间隔≥10年，未患高血压人群和体重指数≥24 kg/m²人群中，与分娩年龄25～<30岁组相比，分娩年龄≥35岁组女性分娩后发生动脉硬化的风险增加，RR分别为2.986（95%CI 1.337～6.668）、2.007（95%CI 1.431～2.816）、2.191（95%CI 1.405～3.418）。结论 高龄妊娠是女性分娩后发生动脉硬化的危险因素，特别是在非高血压、分娩后baPWV检测间隔时间≥10年及体重指数≥24 kg/m²的人群中。分娩年龄与分娩后发生动脉硬化风险存在剂量-反应关系。

关键词

高龄妊娠 / 肱-踝动脉脉搏波传导速度 / 分娩 / 危险因素