针刺“手十四针”治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效观察

摘要

目的 观察“手十四针”针刺治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年6月于首都医科大学附属北京中医医院针灸科病房及门诊就诊的60例缺血性中风恢复期手运动功能障碍患者作为研究对象，采用随机对照试验设计方法，将60例患者随机分为研究组和对照组各30例，对照组予常规针刺治疗，研究组在对照组基础上于患手背侧五指掌指关节、近侧指间关节、远端指间关节的伸肌远端肌腱附近进行针刺，7 d为1个疗程，比较治疗4个疗程后两组患者改良Ashworth评分、Brunnstrom运动功能评分、改良Fugl-meyer评分及手关节活动度变化。结果 治疗后，研究组总有效率（83.33%）显著高于对照组（60.00%）(P<0.05)；两组Ashworth痉挛评定等级在治疗后均有降低（P<0.01），且研究组显著低于对照组（P<0.05）；两组Brunnstrom运动功能分级数据在治疗后均有增加（P<0.01），且研究组分级显著高于对照组（P<0.05）；两组患者Fugl-meyer运动功能评分均有提升（P<0.01），且研究组评分显著高于对照组（P<0.01）；两组患者手关节活动度TAM均较治疗前显著增加（P<0.01），且研究组显著高于对照组（P<0.01）；治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论 针刺加用“手十四针”可更有效改善中风后手的运动功能，缓解手痉挛性瘫的状态，恢复手精细运动协调能力，能提高患者的日常生活能力，是一种安全并且有效的局部针刺疗法，值得临床推广应用。

关键词

中风 / 脑卒中 / 手痉挛性瘫 / 针灸