针灸对肌筋膜疼痛综合征大鼠炎症因子及脊髓OX-42、BDNF表达影响

摘要

目的 观察毫针刺和温和灸对肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndromes,MPS）大鼠血清炎症因子和脊髓小胶质细胞及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的影响，对比针刺和艾灸的作用是否具有差异性。方法 32只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、针刺组，每组各8只。除空白组外，其余采用钝性打击联合离心运动法复制MPS大鼠模型。艾灸组和针刺组以激痛点为施治部位，每日治疗15 min，连续治疗7 d，模型组与空白组不予治疗。分别于造模前及治疗前后，采用热刺痛仪检测痛阈值（thermal withdrawal latency,TWL）；肌电仪检测大鼠激痛点自发电位情况；HE染色法观察大鼠股内侧肌病理形态变化；酶联免疫吸附法检测大鼠血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)表达水平；免疫组化法检测大鼠脊髓背角小胶质细胞标记物OX-42表达；蛋白免疫印迹法检测大鼠脊髓BDNF蛋白表达；RT-PCR技术检测大鼠脊髓OX-42基因表达水平。结果 与空白组相比，模型组大鼠造模后及治疗后TWL均明显降低，自发电活动明显，骨骼肌排列紊乱炎症浸润明显，IL-8、PGE2、OX-42和BDNF蛋白表达上调（P<0.01）。与模型组相比，艾灸组和针刺组治疗后TWL升高，自发电活动减少，肌组织形态明显改善，IL-8、PGE2、OX-42和BDNF蛋白表达下调（P<0.05,P<0.01），其中艾灸组在改善IL-8、PGE2表达方面优于针刺组（P<0.01）。结论 传统毫针刺、温和灸可以缓解MPS大鼠疼痛，减少激痛点自发电活动，促进股内侧肌组织损伤恢复，其消炎镇痛机制可能与降低血清IL-8及PGE2水平，抑制脊髓小胶质细胞OX-42活化和BDNF表达有关，且针刺与艾灸抗炎镇痛作用存在一定差异性。

关键词

针灸 / 肌筋膜疼痛综合征 / 炎症因子 / 小胶质细胞 / 脑源性神经营养因子