电针廉泉穴对吞咽障碍大鼠下颌舌骨肌肌电动作电位及c-Fos的影响

摘要

目的 探讨电针廉泉穴改善卒中后吞咽障碍的可能作用机制。方法 雄性SD大鼠54只，随机分为廉泉组、内关组和空白组，每组18只。其中，每组用于生物学检测12只，用于免疫荧光检测6只。大鼠麻醉后，将肌电电极沿肌纤维方向插入各组用于生物学检测大鼠的下颌舌骨肌，通过微量注射泵（3μL/s,30 s）向大鼠咽喉部注射双蒸水，刺激大鼠咽喉区域诱发吞咽。廉泉组大鼠选取廉泉穴，内关组大鼠选取左侧内关穴，均采用电针，连续波波宽2 ms，频率2 Hz、强度2 mA，持续1 min。空白组不予电针干预。各组用于免疫荧光检测的大鼠电针持续20 min，电针参数同生物学检测大鼠，空白组不予电针干预。用生理信号采集系统记录大鼠吞咽活动（第1次吞咽潜伏期、吞咽运动次数）及下颌舌骨肌肌电动作电位（振幅、频率）。用免疫荧光法检测延髓疑核区c-Fos表达。结果 与电针前比较，电针后（损毁前）及电针后（损毁后）廉泉组第1次吞咽潜伏期明显缩短（P<0.01），吞咽运动次数增加（P<0.01），下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显上升（P<0.01）；内关组各项数据无明显变化（P>0.05）；各组双侧疑核化学损毁后，第1次吞咽潜伏期明显延长（P<0.01），吞咽运动次数明显减少（P<0.01），下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显下降（P<0.01）。与空白组比较，电针后（损毁前）及电针后（损毁后）廉泉组第一次吞咽潜伏期明显缩短（P<0.01），吞咽运动次数增加（P<0.01），下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显上升（P<0.01）；内关组各项数据无明显变化（P>0.05）。各组化学损毁双侧疑核后，第1次吞咽潜伏期明显延长（P<0.01），吞咽运动次数明显减少（P<0.01），下颌舌骨肌肌电振幅、频率明显下降（P<0.01）。与空白组相比，廉泉组、内关组疑核的c-Fos阳性细胞数明显增加（P<0.01或P<0.05）；与内关组相比，廉泉组疑核的c-Fos阳性细胞数显著增加（P<0.01）。结论 在延髓疑核区功能正常的情况下，电针廉泉穴可以改善调节吞咽功能，促进吞咽活动，其作用可能与改善下颌舌骨肌肌电动作电位表达，激活疑核区c-Fos神经元有关；但疑核中哪种受体参与电针对吞咽活动调节，还有待进一步研究。

关键词

卒中后吞咽障碍 / 电针 / 疑核