太极拳治疗强直性脊柱炎达标控制增效研究

摘要

目的 探讨太极拳运动对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）肾虚瘀阻证患者达标控制的增效作用。方法 采用随机对照研究方法，纳入2022年3月—2023年3月在中国中医科学院广安门医院就诊的AS肾虚瘀阻证患者80例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用太极拳运动联合补肾强脊汤治疗，对照组采用补肾强脊汤治疗，两组疗程均为12周。观察两组治疗前（0周）和治疗12周后强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS-CRP）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）评分、指地距、枕墙距及抑郁、焦虑和压力量表-21(DASS-21)评分、夜间痛视觉模拟评分法（VAS）评分、脊柱痛VAS评分、患者整体评估（PGA）评分、慢性疾病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-F）评分及C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）水平变化。结果 研究脱落12例，最终纳入68例分析，治疗组32例，对照组36例。（1）治疗12周后，两组患者ASDAS-CRP较治疗前均明显降低（P<0.05），治疗组ASDAS-CRP较对照组显著降低（P<0.05）；治疗组ASDASCRP<1.3达标率方面较对照组明显升高（40.6%vs 25.0%）；治疗组ASDAS-CRP实现重要改善百分比较对照组明显升高（56.3%vs 38.9%）。（2）治疗12周后，两组患者BASFI评分、BASMI评分、指地距较治疗前明显改善（P<0.05）；治疗组BASFI评分、BASMI评分较对照组显著降低（P<0.05）。（3）治疗12周后，治疗组焦虑、抑郁评分较对照组显著降低（P<0.05）。（4）治疗12周后，两组患者脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、PGA评分均较治疗前明显改善；治疗组夜间痛VAS评分和PGA评分较对照组显著降低（P<0.05）。（5）治疗12周后，两组患者ESR、CRP水平均较治疗前明显下降（P<0.05）。结论 太极拳运动联合补肾强脊汤能有效降低AS患者的疾病活动度，提高功能状况，缓解焦虑、抑郁，改善患者报告结局，太极拳运动对AS的达标控制具有增效作用。

关键词

强直性脊柱炎 / 补肾强脊汤 / 太极拳 / 达标控制 / 疾病活动度 / 增效研究