从肾脾论治缺血性脑卒中后功能障碍的中医机制探析及研究进展

摘要

缺血性脑卒中因其高发病率和病死率历来是临床防治重点，而抢救存活后的高致残率又严重影响患者生存质量。中医药在改善功能障碍、预防残疾方面具备天然优势，但现有缺血性脑卒中的中医康复尚缺乏精准理论指导，亟需深入研究。运动、认知、语言等功能恢复基于脑和脊髓中突触重塑，元神恢复、神机运转有赖先后天之精充盈髓海，借助中医髓理论，中西医学在卒中后功能恢复的治疗逻辑上达成共识。欲复髓海，肾脾所藏先后天之精首当其责，变生血、津液等精微物质，最终化髓充脑，以养元神。故而缺血性脑卒中患者的功能恢复宜重视调补肾脾，填精益髓，生液养髓，髓海得充，神机以复。当下临床治疗缺血性脑卒中多以益气活血、清热化瘀、养阴活血等法，少有人基于中医髓认知聚焦卒中后功能障碍的中医康复机制研究。因此，通过对中医典籍和历代名家医案的深入挖掘，基于肾脾全面地分析影响缺血性脑卒中急性期病情演进与恢复期功能恢复的多种因素，从病理指标与功能评价对从肾脾论治缺血性脑卒中方药的效果进行综合论述，系统呈现肾脾同补方药的研究进展，进而丰富缺血性脑卒中的中医治疗理论，并为探求缺血性脑卒中的康复治疗提供新思路。

关键词

缺血性脑卒中 / 肾脾论治 / 髓 / 功能恢复