基于巨噬细胞及其相关通路探讨骨坚散干预激素性股骨头坏死作用机制

doi:10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.020

辽宁中医药大学学报 ›› 2025, Vol. 27 ›› Issue (02) : 113 -118. DOI: 10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.020

杨凌, 韩杰, 谢小中, 金万清, 彭清林

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摘要

激素性股骨头坏死是一种由糖皮质激素诱导的，多种因素共同作用而引起的骨科常见难治性疾病，其治愈难度大、愈后效果差，对患者的生活质量产生重大影响。我国传统医学在治疗激素性股骨头坏死时不仅能够改善疾病的症状，同时可以祛除疾病的根源，具有显著优势。国医大师韦贵康根据多年临床诊疗经验总结出骨坚散这一验方，在治疗早期激素性股骨头坏死方面有着显著疗效。该文通过文献综述分析得出骨坚散中各中药及其有效成分均能通过调控与巨噬细胞密切相关的核因子-κB(NF-κB)、Wnt/β-catenin、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、环氧化酶（COX）、一氧化氮合酶（iNOS）等信号通路参与调节白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、iNOS、COX-2等多种与炎症相关的重要因子，发挥出抗氧化及调节成骨细胞（osteoblast,OB）、破骨细胞（osteoclast,OC）平衡等多种作用，从而发挥出防治激素性股骨头坏死的积极作用。但由于目前关于激素性股骨头坏死的发病机制过于复杂，该综述仅阐述了部分机制，且骨坚散中中药较多，对于组方之间各中药的相互作用机制尚不明确，故仅阐述了部分中药影响激素性股骨头坏死的作用机制，对于其组方的作用机制还有待进一步研究。