冈上肌腱损伤疼痛及影响因素与肩部经络循行相关性研究

摘要

目的 通过观察冈上肌腱损伤患者的疼痛部位，基于“以痛为腧”理论对冈上肌腱损伤进行经络分型，对不同肩部经络分型下的冈上肌腱损伤疼痛的相关因素进行统计学分析，为冈上肌腱损伤患者的治疗提供参考。方法 研究采用前瞻性试验方案，选择2023年1月—2023年12月在广州中医药大学附属中山中医院关节科住院符合纳入标准的120例冈上肌腱损伤患者。对纳入的冈上肌腱患者的性别、年龄、职业、外伤史、病史长短、患侧、撕裂程度、Patte分级、有无滑膜增生、Ellman分型、疼痛特征（疼痛性质、疼痛时间、疼痛部位、疼痛程度等）、穴位压痛、中医证型等信息进行调查，基于“以痛为腧”理论，根据疼痛部位（压痛点、穴位压痛）来判定患者冈上肌腱损伤经络分型，并根据患者症状、体征、舌脉等来判定患者冈上肌腱损伤的中医证型，统计分析结果，得出结论。数据录入、分析、处理使用Excel2016和SPSS 26.0软件。结果 单因素分析：性别、年龄、中医证型可能与手太阴肺经型冈上肌腱损伤存在相关性（P<0.2）；性别、是否合并糖尿病、撕裂程度、疼痛昼夜变化、疼痛诱发因素与手太阳大肠经型冈上肌腱损伤存在显著相关性（P<0.05）；中医证型与手少阳三焦经型冈上肌腱损伤存在显著相关性（P<0.05）；疼痛性质、疼痛昼夜变化与手太阳小肠经型冈上肌腱损伤存在显著相关性（P<0.05）。多因素分析：性别（男）、有合并糖尿病、活动和劳累与手阳明大肠经型冈上肌腱损伤相关（P<0.05）；中医证型和疼痛昼夜变化与手少阳三焦经型冈上肌腱损伤相关（P<0.05）；疼痛性质与手太阳小肠经型冈上肌腱损伤相关（P<0.05）。而年龄、职业、外伤史、病程、有无回缩、损伤分型、有无滑膜增生等因素对不同经络分型下冈上肌腱损伤的疼痛影响不明显。结论 不同经络分型下的冈上肌腱损伤的疼痛与性别（男）、有合并糖尿病、活动和劳累、中医证型、疼痛昼夜、疼痛性质存在相关性，而年龄、职业、外伤史、病程、有无回缩、损伤分型、有无滑膜增生等因素和不同经络分型下冈上肌腱损伤的疼痛无明显相关。

关键词

冈上肌腱损伤 / 疼痛 / 经络循行 / 以痛为腧