基于“嗅脑关联”通路探讨针刺干预三叉神经痛作用机制

摘要

三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，发作时常表现为面部阵发性刺痛或刀割样痛，可伴有电击样感觉。目前三叉神经痛的治疗与康复仍是世界性的临床难题。三叉神经的分支位于鼻内，与嗅觉密切相关，针刺通过嗅脑关联通路治疗三叉神经痛的临床疗效肯定，但作用机制尚未明确。该文通过梳理三叉神经痛与嗅脑关联通路的联系及嗅觉对三叉神经的影响，从针刺对三叉神经痛及嗅觉的作用、针刺调节中枢神经-免疫网络等多个角度出发，探讨针刺通过调控嗅脑关联通路治疗三叉神经痛的作用机制。发现以嗅脑关联为通路进行针刺能够改善嗅觉，从而间接调节面部感觉神经的兴奋性，影响三叉神经痛的发作频率和强度。同时针刺可以加快病变周围血液循环、改善局部的供氧情况、加速神经水肿吸收、调控免疫细胞因子、消除炎症物质、促进神经重组及愈合、激活内源性物质、调节神经-免疫网络和改变大脑活动等多种方式来减轻疼痛，使三叉神经恢复正常的生理功能，从而治疗三叉神经痛。

关键词

嗅脑关联 / 三叉神经痛 / 嗅觉 / 针刺疗法 / 综述