基于“五脏一体观”理论探讨针灸治疗腹泻型肠易激综合征辨治思路

摘要

腹泻型肠易激综合征（diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D）属于中医“腹痛”“泄泻”范畴，病程迁延反复，病因繁杂，与五脏关系密切。“五脏一体观”理论认为五脏之气相通，其脏气输移，皆有次序，均可输注于肠。肝失条达，疏泄失职，肠气受阻；心神失调，统帅失职，母病及子；中焦脾胃失衡，枢机不利，水湿内停；肺气不利，宣降失职，肠腑失约；肾阳虚衰，封藏失职，火不暖土，均可致IBS-D发生。故五脏失调，肠腑失司是IBS-D发生的总病机，中医针灸治疗应以“通调五脏”为治则，同时顺应各脏生理特性，疏肝/平肝以调气，气顺则痛泻止；养心以宁神，神安则诱因消；调脾胃以畅中焦，中焦畅则万物生；宣肺以利气，气行水化则大便实；温肾以助阳，命火得补则本固泻止。针灸组方时万不可拘泥于单脏，应在“五脏一体观”理论指导下，从辨证的角度有侧重地出发，灵活变通，依法组方。终达五脏通调、阴平阳秘、肠安泄止之效。

关键词

五脏一体观 / 针灸 / 腹泻型肠易激综合征