急性心肌梗死心肌微循环“三部曲”防治策略构建

摘要

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是一种由冠状动脉粥样硬化引起的临床急症，其核心病理变化为不稳定斑块破裂或糜烂，导致急性血栓形成和冠状动脉血管闭塞。这种闭塞引发的心肌缺血及随后的坏死不仅严重影响心脏泵血功能，而且对心肌微循环系统——由微动脉、毛细血管和微静脉构成的复杂网络造成深远影响。心肌微循环障碍的主要机制包括微血管阻塞、缺血性损伤和再灌注损伤，这些因素相互作用，加剧了心肌损伤。作者团队在深入分析AMI的病理生理机制后，创新性地提出了基于中医“气虚痰瘀”学说的心肌微循环防治策略。该策略采用中西医结合“三部曲”方法，针对AMI的急性发作期、缓解期和稳定期，分别采取不同的治疗措施。急性期重点在于迅速祛邪和扶正，以控制病情发展；缓解期则在延长祛邪同时扶助正气，促进五脏功能恢复；稳定期则以扶正为主，调整阴阳平衡，提高生活质量，并恢复心功能。前期的临床应用结果表明，“三部曲”策略能显著改善AMI患者的临床症状和预后，具有较高的安全性和有效性。此外，研究还探讨了AMI的中医理论基础，以及气、血、痰、瘀之间的相互关系和作用机制。通过这一理论指导，研究不仅为AMI心肌微循环障碍提供了新的治疗思路，也为中医药在心血管疾病治疗中的应用提供了科学依据和临床证据。

关键词

急性心肌梗死 / 心肌微循环 / 气虚痰瘀 / 三期诊疗 / 中西医结合